Een gebruikersverslag van Dr. Christian Niemeyer 

Toen ik als tandarts begon, wilde ik niet alleen goede behandelresultaten behalen. Ik vond het ook heel belangrijk om met de modernste technieken en volgens de nieuwste inzichten te werken. Ik moet kunnen vertrouwen op reproduceerbare, veilige en nauwkeurige werkprocessen. Ook wil ik voor mijn patiënten én mijzelf het hoogste niveau van veiligheid en kwaliteit kunnen waarborgen. De mogelijkheden van de digitale tandheelkunde hebben me altijd al gefascineerd. Zo ben ik na mijn afstuderen in 2019 bij een volledig gedigitaliseerde praktijk gaan werken waar ik gaandeweg vertrouwd raakte met het gebruik van CEREC, 3D-printen enzovoort.

Afb. 1. Preparatie met zichtbare eerste bloeding.

Ik kwam er al snel achter dat digitale technologieën op zichzelf geen wonderen kunnen verrichten. Bij het maken van afdrukken kunnen subgingivale preparatieranden behoorlijk wat roet in het eten gooien.

Bloed, sulcusvocht en onvoldoende weefselretractie kunnen de scans nadelig beïnvloeden en uiteindelijk bepalen of een behandeling slaagt of faalt (afb. 1). Het is onmogelijk om wazige scans, onduidelijke preparatieranden of slecht passende kronen te corrigeren door uitsluitend gebruik te maken van software of specifieke technologieën. Om deze problemen te voorkomen, is een consistent protocol voor tissue management essentieel.

Daarom ging ik actief op zoek naar een goede oplossing. Ik heb verschillende materialen en technieken getest, waaronder conventionele retractiedraden, technieken met dubbele draden, hemostatische pasta’s, elektrochirurgie en lasers. Sommige methoden werkten beter dan andere. De ommekeer kwam voor mij bij deelname aan een CAD-/CAM-groep op Facebook. Hierin werden verschillende klinische casussen en ervaringen gedeeld en er werd gediscussieerd over materialen en technieken. Dit heeft me geholpen mijn behandelconcept verder te verbeteren. Uiteindelijk ontdekte ik een klein, maar heel handig product: ViscoStat Clear™ (Ultradent Products).

Afb. 2. Na het aanbrengen van ViscoStat Clear.

ViscoStat Clear is een hemostaticum op basis van een actief bestanddeel met 25% aluminiumchloride in een viskeuze, transparante oplossing. Het product is heel eenvoudig aan te brengen en te gebruiken. ViscoStat Clear wordt rechtstreeks vanuit de spuit aangebracht en met een kleine borstel aan het uiteinde van de tip in de sulcus gewreven (afb. 2). Het werkt snel, heeft vrijwel geen inwerktijd nodig en kan meteen worden afgespoeld nadat het is ingewreven. Aluminiumchloride heeft een adstringerende werking en stopt bloedingen door de vasculaire permeabiliteit te verminderen (het werkt voornamelijk in op de collageenvezels in het endotheel van de capillairen). Naast al deze voordelen is het onmiddellijke effect van ViscoStat Clear het grootste pluspunt (afb. 3-5). Bloedingen worden betrouwbaar gestopt, er is minder sulcusvocht en het resultaat is een heel droog werkgebied. Wat wil je als tandarts nog meer?

Afb. 3-5. Hemostase en duidelijk zichtbare preparatierand.

Sinds 2022 heb ik mijn eigen praktijk. Natuurlijk stem ik mijn beslissingen en behandelprotocollen af op de specifieke omstandigheden en behoeften van elke afzonderlijke casus. Maar één basishulpmiddel gebruik ik altijd en dat is ViscoStat Clear. Ik werk graag met dit hemostaticum, zelfs wanneer er geen bloedingen zichtbaar zijn, om resterend vocht te verwijderen en zo de kwaliteit van de scan te waarborgen.

Bij diepe subgingivale preparatieranden of korte kronen gebruik ik niet alleen ViscoStat Clear, maar ook retractiedraden. Mijn doel is om altijd duidelijk zichtbare preparatieranden, reproduceerbare restauraties en voorspelbare resultaten te realiseren. Uit ervaring weet ik dat Teflon-draden heel effectief zijn (afb. 6 en 7). Ze zijn vormvast, omdat ze geen vocht opnemen. Bovendien blijven ze betrouwbaar op hun plaats zitten aan de rand van de preparatie en veroorzaken ze zelden opnieuw bloedingen.

 
Afb. 6 en 7. Sulcus zonder Teflon-draad. 

Ongeacht het gebruikte type draad weet ViscoStat Clear mij keer op keer te overtuigen door zijn snelle en effectieve werking, het schone werkveld en het feit dat het zonder resten of verkleuring van hard gebitsweefsel of weke delen kan worden verwijderd.

De voordelen voor mij als tandarts zijn enorm. Er zijn minder tijdrovende revisies nodig en opnieuw afdrukken behoort vrijwel tot het verleden. De behandeltijden zijn merkbaar korter. Ik waardeer ViscoStat Clear vooral vanwege de veiligheid die het zowel mij als mijn patiënten biedt. Deze stabiliteit in workflow wordt met name duidelijk bij het prepareren van meerdere gebitselementen tegelijkertijd. Hemostase kan tijdens de hele behandeling worden gerealiseerd waardoor geen correcties meer nodig zijn.

Digitale afdrukken vormen een groot deel van mijn dagelijks werk. Ze zorgen voor precisie, efficiëntie en reproduceerbare resultaten, als de omstandigheden en voorwaarden maar geschikt zijn. Ik heb ervaren dat het cruciaal is niet te gaan zitten hopen op een droog werkgebied en goede eindresultaten, maar meteen te werken met een gecontroleerd, betrouwbaar behandelprotocol dat perfecte scans oplevert (afb. 8-10).

 
Afb. 8-10. Betrouwbaar behandelprotocol met duidelijk zichtbare preparatieranden en perfecte scans.

Dankzij ViscoStat Clear kan ik dit nu heel eenvoudig bereiken. Daarom kan ik ViscoStat Clear niet meer wegdenken uit mijn praktijk. Het biedt betrouwbaarheid, een perfecte workflow en volledige controle over elk detail van de preparatie. Vooral op het gebied van digitale tandheelkunde kan ik met ViscoStat Clear keer op keer restauraties van hoge kwaliteit vervaardigen.

Over de gebruiker

Dr. Christian Niemeyer

• 2011-2017: Studie tandheelkunde aan de Danube Private University (DPU), Oostenrijk
• 2017-2022: Werkzaam als tandarts
• 2022-heden: Tandarts in eigen praktijk
• Daarnaast actief als:
  o    Spreker en docent 
  o    Belangrijke opinieleider (KOL) voor diverse producenten in de dentale sector
  o    Adviseur op het gebied van klinische behandelingen