Door Daniel Lewis

“Als je een tandartspraktijk gaat verhuizen, kom je erachter dat dat tien keer erger is dan een gewone verhuizing,” vertelt adjunct-directeur klinische zaken van Ultradent Products, dr. Jaleena Jessop. “Vaak staat de voorraadkast vol met verschillende producten die elk maar één gebruiksindicatie hebben.”



Dat kan tijdens een verhuizing heel wat hoofdbrekens kosten. Maar dat niet alleen; het zijn vaak ook dure producten, omdat ze veel tijd en geld kosten. Multifunctionele producten zorgen binnen de complexe werkomgeving van een tandartspraktijk juist voor rust en eenvoud. Het tijdelijke restauratiemateriaal J-Temp™ is geschikt voor verschillende toepassingen en wordt geleverd in één spuit. “J-Temp is een product dat tegemoetkomt aan veel verschillende behoeften,” aldus Jessop. 

Tandartsen kunnen J-Temp gebruiken voor verschillende indicaties, van beetverhoging en tijdelijke occlusale opbouw, tot de opbouw van een gebitsstructuur voor het aanbrengen van cofferdamklemmen, tijdelijke restauraties en fixatie van de afstand tussen implantaatkappen.

“De eerste keer dat ik over J-Temp nadacht, was ik bezig met een wortelkanaalbehandeling bij een bovenmolaar waarvan de mesiolinguale knobbel was afgebroken tot onder de gingiva. Ik kreeg in eerste instantie geen goede isolatie voor het irrigeren van de kanalen voor elkaar,” vertelt Jessop. In die tijd deed ze vrij veel orthodontische behandelingen. Ze gebruikte daarom een orthodontisch product als barrière voor de irrigatievloeistoffen en ter ondersteuning van de aanwezige knobbels voor het aanbrengen van de klem. Dat werkte eigenlijk heel goed. “Ik dacht erover om te werken met composiet en bonding, maar als je tot onder de gingiva moet gaan en dan in het gebied van de fractuur probeert te etsen en adhesief probeert aan te brengen, is het lastig en misschien zelfs onmogelijk om voldoende isolatie te bereiken. Ik wilde iets dat op zijn plaats zou blijven tot de definitieve opbouw en restauratie konden worden aangebracht. Dat was mijn idee bij de eerste indicatie voor dit product.”

Hoe vaker dr. Jessop het materiaal bij verschillende ingrepen ging gebruiken, hoe meer ze erachter kwam wat de voordelen zijn van één product met een brede indicatie, in plaats van vijf, zes of nog meer verschillende materialen die misschien zelfs over datum zijn wanneer je ze een volgende keer nodig hebt.  

En zo werd het tijdelijke restauratiemateriaal J-Temp geboren. 

Spoedgevallen zijn voor tandartsen niets nieuws en dr. Jessop vertelt dat ze regelmatig telefoontjes kreeg van patiënten bij wie een wortelkanaalbehandeling was gedaan en de tijdelijke voorziening was losgeraakt. “Ze namen nooit contact op met de endodontoloog, maar altijd met een algemene tandarts. In negen van de tien gevallen was de tijdelijke restauratie gewoon uitgespoeld. Hij was meestal niet verdwenen. De verzegeling was er nog, maar hij was enorm uitgespoeld. Ze hadden dus vaak last van voedselimpactie en maakten zich zorgen dat het gebitselement zou breken. Natuurlijk waren deze patiënten dan ook bezorgd over de kosten voor extractie of een endodontische herbehandeling. Met J-Temp heb je dit probleem niet. Na applicatie en controle van de occlusie kunnen patiënten met een gerust hart naar huis worden gestuurd.” 

Bij tijdelijke voorzieningen kan zich de unieke situatie voordoen dat ze per ongeluk te goed blijken te zijn. Te goed lijkt een gek idee, maar als een tijdelijke restauratie perfect is, kan de patiënt denken dat zijn of haar probleem is opgelost en een definitieve restauratie niet meer nodig is. “Het duurde zeven jaar voordat hij terugkwam. De tijdelijke voorziening zag er te goed uit,” vertelt Jessop over een patiënt die zich kort na haar afstuderen door haar liet behandelen. Het was een uitzonderlijke situatie, want haar vader, dr. Dan Fischer, oprichter en CEO in ruste van Ultradent Products, was op reis en had aan dr. Jessop gevraagd om een tijdelijke voorziening aan te brengen voordat hij de definitieve restauratie zou plaatsen. “Ik zei: geen probleem, pap. Komt voor de bakker. Ik maakte er een geweldig mooie tijdelijke restauratie van. Ik was zo trots op het resultaat. Ik maakte er een foto van en stuurde die naar mijn vader. Die zei: “O, J., wat heb je nou gedaan?” De patiënt kwam pas jaren later terug voor de definitieve restauratie.” 
 

Over de kleur van het tijdelijke restauratiemateriaal zegt ze dan ook: “J-Temp is lichtpaars, omdat we patiënten eraan willen herinneren dat het maar een tijdelijke restauratie is en dat ze naar hun tandarts terug moeten gaan om de definitieve restauratie te laten plaatsen.”

De lichtpaarse kleur is een belangrijk kenmerk van J-Temp en dient meerdere doelen. “Voor de tandarts is een afwijkende kleur handig, omdat je zo goed kunt zien wat tot de tijdelijke voorziening behoort en wat natuurlijk gebitsweefsel is. Dat is wel zo prettig bij het verwijderen, want dan kun je goed zien of al het tijdelijke materiaal weg is voordat je de definitieve restauratie maakt.”

“Het is maar een heel licht lichtpaars [ . . . ] je kunt het gebruiken aan de linguale zijde van frontelementen. De donkere kleur schemert niet door naar voren. Het materiaal kan ook occlusaal worden gebruikt en ziet er daar niet te donker uit. Dat is de reden waarom we voor lichtpaars hebben gekozen,” aldus Jessop. 

J-Temp hardt gewoon uit. “Het werkt prettig, omdat er geen adhesief hoeft te worden aangebracht. Verder is het zelfnivellerend.¹ Het krimpt wel iets, maar dat is maar heel weinig. Het materiaal kan tegen peroxide en is dus geschikt voor gebruik in combinatie met de ‘walking bleach’-bleektechniek. Het ontwikkelt nauwelijks een zuurstofinhibitielaag.”  

“Het is eigenlijk niet mogelijk om kunststoffen over peroxide heen aan te brengen, omdat zuurstof de uitharding remt. Normaal gesproken gebruik je dan ook een meer pasteus, dus putty-achtig materiaal of een zelfadhesief cement zoals UltraTemp™. Dat wordt dan na een paar dagen weer verwijderd.” Jessop vervolgt dat zij op zoek was naar iets dat meer ondersteuning bood en over meer structuur beschikte, zodat het er niet uit zou kunnen vallen tussen de afspraken in. 

Het tijdelijke restauratiemateriaal J-Temp kan ook worden gebruikt voor fixatie van de afstand tussen implantaatkappen, eventueel met behulp van flossdraad, om zo vervorming van implantaatkappen te voorkomen. “Ik heb nu een patiënt die jaren geleden een autoband aan het verwisselen was en daarbij werd aangereden. Hij viel toen van een brug, kwam op zijn gezicht terecht en verloor veel tanden en kiezen,” vertelt Jessop. Na dit ongeluk werd het gebit van de patiënt door haar vader, dr. Fischer, van een brug voorzien. Na verloop van tijd verslechterde de kwaliteit van het parodontium en het bot en moesten de gebitselementen die als brugpijlers hadden gediend worden getrokken en worden vervangen door implantaten. “Veel tandartsen weten hoe moeilijk het is om een onderstructuur op implantaatkappen te plaatsen. Dat komt vaak doordat de implantaatkappen verbuigen tijdens het maken van de afdruk. Het isoleren en stabiliseren van de kappen tijdens de uitharding van het afdrukmateriaal zal een wereld van verschil maken,” vertelt Jessop. Ze maakte vervolgens een andere afdruk om de pasvorm te controleren voordat de definitieve restauraties gemaakt werden. “Ik heb gewoon wat flossdraad genomen, dat rondom elk implantaat gewikkeld en vervolgens versterkt met J-Temp. Daarvoor heb ik J-Temp over het flossdraad verdeeld, een heel klein stukje opengelaten en toen uitgehard met licht. De open ruimte vul je pas op als het grootste deel van het materiaal al op de flossdraad is aangebracht en uitgehard. Hierdoor vermindert de polymerisatiekrimp en daarmee de vervorming van de implantaatkap. De nieuwe kap paste perfect.” 

Dr. Brigham Stoker heeft een praktijk in Utah en werkt daarnaast voor het klinische team van Ultradent Products. Hij gebruikte J-Temp om vijf implantaten te fixeren voor een afdruk voor een hybride prothese. “Vanwege de vervorming van implantaatkappen tijdens het maken van de afdruk stuurt het laboratorium mij vaak eerst een mal, zodat we zeker weten dat de pasvorm perfect is. Dan is er vaak een kleine aanpassing nodig en wordt er een nieuwe afdruk gemaakt. Hierdoor zijn meerdere afspraken nodig en dat kan frustrerend zijn,” aldus Stoker. “Dit keer gebruikte ik J-Temp voor fixatie van de afstand en vertelde aan het laboratorium dat ik in feite mijn eigen mal had gemaakt die onder de eerste afdruk was aangebracht. Hierdoor waren 2-3 afspraken minder nodig en paste de prothese perfect!”

Ultradent Products werd meer dan 40 jaar geleden opgericht door dr. Fischer. Zijn eerste product was het hemostaticum Astringedent™, omdat hij zag dat er behoefte was aan een nieuw product voor weefselmanagement. Dr. Jessop zet deze traditie nu voort en ontwikkelde het nieuwste product van Ultradent Products, het tijdelijke restauratiemateriaal J-Temp. Waarom zou u meerdere producten gebruiken met elk maar één indicatie, als u één product voor meerdere indicaties kunt gebruiken? Probeer het tijdelijke restauratiemateriaal J-Temp nu zelf. 

1.    Gegevens bij ons in het archief.