Door Daniel Lewis

Tandartsen krijgen vaak bezoek van patiënten met cariës in de zijdelingse delen, een gebied dat door zijn ligging voor sommige patiënten moeilijker schoon te houden is. Voedselresten en tandplaque hebben de neiging zich in deze gebieden op te hopen, wat leidt tot een hogere incidentie van caviteiten. Daardoor is het vervaardigen van klasse II-restauraties in deze gebitselementen een belangrijk aspect in de mondzorg. In deze casus presenteert dr. Brett Richins een klasse II-restauratie van gebitselement 45 (de rechter tweede premolaar in de onderkaak). Hij gebruikte hiervoor Transcend™-composiet in de Universal Body-kleur met de geavanceerde Resin Particle Match™-technologie (RPM). Dankzij RPM kan Transcend-composiet zich aanpassen aan de meeste kleuren, met behulp van één Universal Body-kleur, zonder dat een opaker nodig is.

  1. Directe occlusale preparatie: De ingreep begint met de directe occlusale preparatie van gebitselement 45, waarbij al het carieuze weefsel zorgvuldig wordt verwijderd.


  2. Aanbrengen van de Halo™-matrixband: Rond het gebitselement wordt een Halo™-matrixband van 4,5 mm aangebracht met behulp van de Halo-pincet waarmee het lipje wordt vastgehouden. Hiermee krijgt de restauratie de gewenste vorm en afsluiting.


  3. Aanbrengen van de Halo-wig: Er wordt een kleine Halo-wig ingebracht van buccaal, met behulp van bovengenoemde pincet. Deze stap is cruciaal voor een goede adaptatie van de matrixband aan de preparatie. Halo-wiggen zorgen voor betere separatie, dankzij een actief wigeffect.


  4. Aanbrengen van de Halo-ring: De universele Halo-ring wordt aangebracht; de opstelling is nu klaar om te gaan restaureren. Door deze ring blijft de matrixband tijdens de hele procedure op zijn plaats en in de gewenste vorm, mede dankzij het actieve wigeffect van de Halo-wig.


  5. Controle van de matrixband: De aansluiting van de matrixband wordt gecontroleerd. Bruneren is over het algemeen niet nodig, maar kan worden uitgevoerd als er geen goed approximaal contact is.


  6. Etsen: Het etsmiddel Ultra-Etch™ wordt aangebracht op de dentine en het beslepen glazuur, gedurende 15 seconden. Deze stap is heel belangrijk om het oppervlak te vergroten en voor een betere hechting van de adhesief.


  7. Bonding: De adhesief Peak™ Universal Bond wordt gedurende 10 seconden in de dentine gewreven en over het glazuur gestreken met behulp van een Inspiral™ Brush-tip. Dit zorgt voor een diepe infiltratie en een goede afdekking.


  8. Uitblazen met lucht en uitharding met licht: De adhesief wordt gedurende 10 seconden uitgeblazen en gedroogd met behulp van ¼ tot ½ van de luchtdruk. Zorg dat de preparatie glanst en dat de adhesief bij het uitblazen niet meer zichtbaar beweegt. Daarna volgt de uitharding, gedurende 10 seconden, met de VALO™ X-polymerisatielamp in de standaardmodus.


  9. Aanbrengen van de composiet: Er wordt Transcend™-composiet in de Universal Body-kleur aangebracht, in lagen van 2 mm of minder. Er wordt gezorgd voor een goede laagopbouw en tijdens het appliceren wordt telkens tussentijds uitgehard.


  10. Verwijderen van het matrixsysteem: Het Halo-matrixsysteem wordt direct na het aanbrengen van de composiet verwijderd, waardoor minimale afwerking nodig is.


  11. Polijsten: De restauratie wordt afgewerkt met de Jiffy™-polijstpunten en -schijfjes om een glad, glanzend oppervlak te verkrijgen.


  12. Eindresultaat: De definitieve restauratie heeft een anatomisch contactpunt en een natuurlijk uiterlijk; hiervoor is alleen de Universal Body-kleur van Transcend-composiet gebruikt.

 

Met behulp van het Halo-matrixsysteem kon dr. Richins veel sneller dan anders een prachtige restauratie maken met een uitstekende anatomie. De Resin Particle Match-technologie van Transcend-composiet zorgt voor een goed uitgebalanceerd, natuurlijk ogend resultaat, terwijl er maar één composietkleur wordt gebruikt. Halo en Transcend kunnen samen helpen om eenvoudiger klasse II-restauraties te vervaardigen en ze bieden tegelijkertijd resultaten waar tandartsen én patiënten blij mee zijn.

 

Over dr. Brett Richins

Na zijn bachelor in de biomedische techniek aan de universiteit van Utah in 2008, behaalde dr. Richins in 2012 de graad van doctor aan de faculteit tandheelkunde van de universiteit van Pittsburgh. Hij is lid van de tandheelkundige verenigingen Academy of General Dentistry, American Dental Association en de Utah Dental Association. Hij volgt regelmatig bij- en nascholingen, waaronder opleidingen voor gevorderden op het gebied van endodontie, implantologie, cosmetische tandheelkunde, orale pathologie, kaakgewrichtskunde, slaapapneu en vele andere onderwerpen. Hij heeft bovendien humanitaire projecten gedaan op het gebied van tandheelkunde in gebieden waar slechts beperkte mondzorg beschikbaar is, zoals Jamaica, Vanuatu en de regio Appalachia in de VS.

 

 

Een kort bericht van het Ultradent Products-team:

Zomer, zon en een pauze! Na dit bericht gaat onze blog met vakantie – vanaf september zijn we terug met spannende nieuwe artikelen voor u.