De universele composiet Transcend™ zorgt voor esthetisch uitstekende en overtuigende resultaten.

Een gebruikersverslag van dr. Elisa Jurianz 

Persoonlijk geef ik de voorkeur aan minimaal invasieve en conserverende behandelingen, indien mogelijk. Daarom speelt restauratieve tandheelkunde een heel belangrijke rol in mijn dagelijkse praktijk. Ik kies alleen voor prothetische behandelingen bij veel verlies van gebitsweefsel.

In de restauratieve tandheelkunde is de afgelopen tien jaar veel veranderd. In het verleden werden vaker inlays of onlays geplaatst. Tegenwoordig kiezen mondzorgverleners steeds vaker voor drievlaksrestauraties of bij lastigere casussen voor een kroon. Maar niet alleen de indicaties en behandelprotocollen zijn veranderd. Inmiddels stellen patiënten zelf ook heel andere eisen aan hun tandheelkundige behandelingen en hun tandarts. Ze zijn kritischer over de gebruikte materialen. Sommige patiënten zijn geïnteresseerd in specifieke informatie over de bestanddelen, andere reageren mogelijk allergisch op bepaalde stoffen. Veel patiënten willen precies weten hoeveel een behandeling gaat kosten en voor de meerderheid speelt een goed esthetisch resultaat een grote rol. Een van mijn belangrijkste taken als mondzorgverlener is mijn patiënten te informeren over de verschillende behandelmogelijkheden. Restauratieve tandheelkunde biedt diverse geschikte oplossingen, in het bijzonder voor individuele esthetische wensen en eisen. Vaak werk ik conserverend in plaats van meteen veneers of kronen aan te brengen, bijvoorbeeld bij diastemen.

Het is altijd goed om vooraf na te denken over de aanpak van abrasie, erosie of kleine defecten, vooral in het front. Uiteindelijk moeten mijn restauraties er niet alleen natuurlijk en esthetisch uitzien, maar liefst ook tien jaar of langer meegaan. Dat is mijn persoonlijke doel, niet alleen voor mezelf, maar ook voor mijn patiënten.

Een composiet moet voor mij goed hanteerbaar zijn en, eenmaal gelegd, lang mooi blijven. Het liefst wordt de composiet met de jaren niet donkerder en blijven de randen van de restauratie gaaf. Verder vind ik het erg belangrijk dat mijn restauraties snel en gemakkelijk te polijsten zijn en helemaal niet zichtbaar als ze eenmaal zijn voltooid.

Aan het begin van mijn carrière  was ik erg enthousiast over composietsystemen met een breed pallet aan kleuren. In die tijd werkte ik alleen maar daarmee, bij voorkeur in combinatie met opbouw in lagen. Perfecte resultaten kosten met deze systemen echter veel tijd en vragen ook veel praktische ervaring. Achteraf gezien was het behandelprotocol erg ingewikkeld, vooral vergeleken met de composietsystemen van tegenwoordig die gebaseerd zijn op slechts één kleur. Ik werk nu ongeveer 1,5 jaar met universele composieten en mijn behandelingen zijn nu veel eenvoudiger en sneller klaar. Het is niet nodig om eerst te oefenen of de verschillende stappen van het protocol te testen. Gewoon beginnen en direct prachtige resultaten behalen, het kan eigenlijk niet eenvoudiger.

Ik ben vooral heel enthousiast over de nieuwe universele composiet Transcend™ (Ultradent Products). Met Transcend-composiet kan ik esthetische restauraties van uitstekende kwaliteit maken. Het past zich perfect aan de natuurlijke kleur van het gebitselement aan en kan prachtig worden afgewerkt. Ik heb Transcend-composiet al gebruikt voor alle indicaties en vullingen in alle klassen. Vooral bij restauraties in het front is het indrukwekkend hoe naadloos de kleuren van restauratie en gebitselement in elkaar overlopen. Dankzij de uitgebalanceerde consistentie is het materiaal eenvoudig in gebruik, goed te bewerken en gemakkelijk te hanteren. Voor de finishing touch kies ik altijd een One Gloss-polijstinstrument; dat gaat snel en zorgt voor een perfect eindresultaat.

De universele composiet Transcend heeft een uitzonderlijke translucentie, waardoor het materiaal opgaat in het natuurlijke glazuur en dentine. Vergeleken met andere universele composieten is bij Transcend-composiet geen opaker nodig. U heeft alleen de Universal Body-kleur nodig, zelfs voor het maskeren van donkere verkleuringen.  

Bij de meeste casussen hoef ik maar één kleur (Universal Body) te gebruiken. Voor ingewikkeldere casussen gebruik ik de aanvullende glazuur- en dentinekleuren van Transcend-composiet en bouw ik op in lagen. Ik gebruik de kleur Universal Body bijvoorbeeld in het front voor endodontisch behandelde gebitselementen met veel weefselverlies. Normaal gesproken zou ik in het front geneigd zijn een extra glazuurkleur te gebruiken voor de toplaag. In de zijdelingse delen zou ik een laag Universal Body aanbrengen en dan een dentinekleur (A1D, A2D, A3D of B1D) toevoegen als deklaag. Ik wil er hier nog maar eens op wijzen dat opbouw in lagen bij Transcend-composiet eigenlijk niet nodig is. Ik werk nog zo, omdat ik het nu eenmaal gewend ben en omdat ik deze techniek heel goed heb aangeleerd tijdens mijn studie.

Het is ook indrukwekkend hoe goed Transcend-composiet zich aanpast bij bleekbehandelingen. De Universal Body-kleur van Transcend past zich daarbij voortdurend aan de lichter wordende kleur van het omringende gebitsweefsel aan.

Dat Transcend-composiet ideaal is voor esthetische vullingen in het front blijkt uit de casus van een 25-jarige patiënte die mijn praktijk bezocht vanwege ongewenste diastemen (afb. 1). 

  Afb. 1: Beginsituatie

Ik besloot de gebitselementen 32-43, 12-14, 22 en 23 te restaureren met de universele composiet Transcend om dit te corrigeren. Bij deze casus koos ik voor opbouw in lagen met Transcend-composiet in de dentinekleur A2D. Na het leggen van de vullingen waren de diastemen prachtig gesloten. Het resultaat was perfect en de vullingen waren volledig onzichtbaar, tot grote vreugde van mijn patiënte (afb. 2 en 3). Deze casus heeft me definitief overtuigd om Transcend-composiet te gebruiken voor restauraties in het front.

  Afb. 2 & 3: Eindresultaat 

Zoals ik al zei, is met Transcend-composiet in de meeste gevallen geen opbouw in lagen nodig en heb ik hierbij alleen mijn persoonlijke voorkeur gevolgd. Daarom wil ik ook graag laten zien welke schitterende resultaten met Transcend mogelijk zijn bij gebruik van slechts één kleur (Universal Body), zonder opbouw in lagen. Bij deze casus restaureerde ik een wigvormig defect van gebitselement 22 en 23 met cervicale vullingen (afb. 4). De oorspronkelijke elementkleur van de 65-jarige patiënt was A3. Voor cervicale vullingen kies ik meestal A3.5, omdat het cervicale gebied vaak iets donkerder is dan de rest van het gebitselement. Bij deze casus koos ik echter voor Transcend-composiet in de Universal Body-kleur. Zodoende was er geen kleurbepaling nodig, wat ik persoonlijk erg handig vind. 

Afb. 4: Beginsituatie: wigvormig defect van gebitselement 22/23

Nadat ik Transcend-composiet in de Universal Body-kleur heel gemakkelijk had aangebracht en vormgegeven met een Heidemann-spatel, was ik enorm verrast. Het mooie, esthetische resultaat was al direct na het leggen van de vulling zichtbaar. Bij nadere inspectie was er geen enkel verschil met het natuurlijke gebitselement (afb. 5). Een week later kwam de patiënt terug naar mijn praktijk en was het resultaat zelfs nog beter geworden (afb. 6). Naast deze uitstekende resultaten ben ik vooral blij dat Transcend snel en eenvoudig is aan te brengen. Tijd is in een mondzorgpraktijk altijd een kritische factor. De zeer snelle vervaardiging van esthetische restauraties met slechts één kleur en minimaal polijsten is dus een enorme hulp bij mijn dagelijkse praktijkwerk.

Afb. 5: Resultaat direct na het leggen van de cervicale vulling met slechts één kleur (Transcend Universal Body)

Afb. 6: Resultaat na een week: cervicale vulling met slechts één kleur Transcend-composiet (Universal Body)

Kortom, de uitstekende esthetische resultaten, de flexibiliteit en het gebruiksgemak van de universele composiet Transcend vormen de basis voor succes. Als behandelaar hoef je niet met meerdere kleuren te werken, maar als het nodig is, zijn ze wel beschikbaar. Ik kan Transcend-composiet gebruiken voor alle soorten restauraties en caviteiten: voor grote restauraties in de zijdelingse delen, maar ook voor conventionele restauraties of voor restauraties in het front waarbij esthetiek belangrijk is. Het materiaal past zich perfect aan de natuurlijke kleur van het gebitselement aan, in iedere situatie. De universele composiet Transcend is eenvoudig in gebruik, effectief en veelzijdig toepasbaar. Het is een echte alleskunner, voor mij, voor mijn patiënten en – wat zeker ook telt – voor eenvoudige, snelle en efficiënte behandelingen!

Over de gebruiker

Dr. Elisa Jurianz
Berlijn, Duitsland


2009 - 2011 Opleiding tot tandartsassistente 
2011 - 2016 Studie tandheelkunde aan de Martin-Luther-universiteit, Halle (Saale), Duitsland 
2019 Doctor in de parodontologie, Halle (Saale), Duitsland 
2016-2020 Assistent-tandarts en tandarts in vaste dienst 
Sinds 2021 Eigen praktijk in Berlin-Schmargendorf, Duitsland 
 
Verdere opleidingen
2018/19 Curriculum TMD 
Sinds 2017 Verschillende trainingen voor gevorderden op het gebied van conserverende, parodontologische en prothetische tandheelkunde